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“再来是,多发性硬化症,这个稍微有点复杂,因为MRI显示侧脑室体旁白质散在多发T1WI低信号、T2WI高信号,病灶与血管分布无关,MS的发病年龄较轻,出现脊髓、脑干、小脑和视神经症状、体征,病程缓解-复发,CSF淋巴细胞增高、IgG指数增高和寡克隆带等一些病变症状。
最后是,阿尔兹海默症,往浅了说是逐渐出现记忆障碍和认知功能障碍,往深里说则是,脑皮质明显萎缩及脑室扩张,有时AD可与血管性痴呆并存,另外,AD也常伴淀粉样脑血管病,合并脑叶出血。”
“嗯,没错。”
夏安点了点头,“那Binswanger病的并发症,以及针对于Binswanger病治疗方案都有哪些呢?”
并发症其实还是蛮简单的,即便是没有旁白周济也可以答上来,“患有Binswanger病,可能会出现合并有自主神经功能紊乱、高血压表现。
另外,应注意继发的肺部感染、尿路感染及压疮等。”
“治疗方案呢?”
【Binswanger病可选择中医治疗、也可以选择西医或药物治疗。
】
【中医治疗,可选用叁七总皂苷(医用名称:血栓通)、葛根素(医用名称:普乐林)和川芎嗪(医用名称:甲基吡嗪)等,有活血化淤、改善血液黏滞度及抗血小板聚集作用。
】
【西医治疗,可改善脑循环,增加脑血流量,提高氧利用度,以及使用脑代谢剂,或者是脑保护药。
】
【而改善脑循环也可以表现为,二氢麦角碱类消除血管痉挛和增加血流量,改善神经元功能,常用双麦角碱,口服,以及尼麦角林(医用名称:麦角溴烟酯)。
钙离子拮抗剂增加脑血流、防止钙超载及自由基损伤,二氢吡啶类如尼莫地平。
治疗白质疏松症病人伴认知障碍,1年后病情平稳或改善,二苯烷胺类如氟桂利嗪。
同时,也可以用烟酸可增加脑血流量和改善记忆。
】
【脑代谢剂的使用则是可以促进脑细胞对氨基酸、磷脂及葡萄糖的利用,增强病人的反应性和兴奋性,增强记忆力。
比如,吡咯烷酮常用吡拉西坦(医用名称:脑复康)及茴拉西坦,可增加脑内三磷酸腺苷(ATP)形成和运转,增加葡萄糖利用和蛋白质合成,促进大脑半球信息传递。
甲氯芬酯可起中枢激素作用,增加葡萄糖利用,兴奋中枢神经系统和改善学习记忆功能。
甲磺酸双氢麦角毒碱(医用名称:双氢麦角碱)增强突触前神经末梢释放递质,刺激突触后受体,改善神经功能及脑细胞能量平衡。
阿米三嗪,或者是萝巴新,都可增加动脉血氧分压和血氧饱和度,增加供氧、改善微循环和脑代谢。
其他如脑蛋白水解物(医用名称:脑活素)、胞磷胆碱(医用名称:胞二磷胆碱)、三磷酸腺苷(ATP)、辅酶A等。
】
【脑保护药则有,钙离子拮抗药如尼莫地平和氟桂利嗪。
兴奋性氨基酸受体拮抗药如硫酸镁和MK801。
自由基清除剂如维生素E、维生素C和银杏叶制剂等。
】
我的天!
这也太详细了吧!
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