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释难（第1页）

“灵枢解难（..）”

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【释难】

（1）脉度：经脉的长度。

这里说如何度量经脉，以及各经脉度量后的长度和总长度。

这种长度是以营气运行的主要通道来进行计算的，所以只是二十八脉，不是人身全部经脉的长度。

按照本篇左右各算一条的计算方法，经脉总数应该是36条。

（2）手之六阳：这是按左右各算一条经脉的方法，如手太阳小肠经，本是一个名称，但左右手各有一条手太阳经，故算成两条。

上肢部为主的有手太阳、手少阳、手阳明三阳经，故算成是六条阳经经脉。

虽然这三阳经循行的路线不完全一致，但在计算时，却按一个长度，每条均以五尺算。

（3）手之六阴：上肢部为主的手少阴、手太阴、手厥阴三阴经，左右各一条，故称六阴经。

每条长度按三尺五寸计算。

由于三阳经从手走头，而三阴经是从手走胸，故阳经更长，阴经较短。

（4）足之六阳：下肢部为主的足少阳、足阳明、足太阳三阳经，左右各一条，故称六阳。

其中足太阳膀胱经在背部呈双线循行，明显更长；若仅以流程计算，则足少阳胆经在头部曲折更多，应该更长，但三经不分长短，统以八尺计算。

（5）足之六阴：下肢部为主的足少阴、足太阴、足厥阴三阴经，左右各一条，故称六阴。

均以六尺五寸计算长度。

（6）凡都合：凡，全部；都，加起来；合，合计。

指全部经脉加起来的总长度。

（7）此气之大经隧：气，指营气；大经隧，主要经脉。

指营气流通运行的主要经脉。

（8）支而横者为络：支，分支，相对较细小；横，与经脉循行方向不完全一致称横，不一定是与经脉循行方向垂直，也可以是斜向；络，络脉。

（9）络之别者为孙：别，分别，别出，这里指更细小的分支；孙，细小，指孙络。

（10）盛而血者疾诛之：盛，怒张，指络脉或孙络充盈高起；血，血色，紫暗色，内有瘀血之状；疾，立即，指施术者不要犹豫；诛：诛杀，指使用放血疗法。

（11）盛者泻之：盛，实证；泻，针灸泻法或药物攻法。

（12）虚者饮药以补之：虚，虚证，这里不是指一般的虚证，而是阴阳两虚之证。

针灸疗法都是通过机体的反应能力，或曰经络、腧穴的应变能力而达到治疗目的。

当这种反应能力降低到一定程度的时候，如过于衰老，长期疾病困扰，身体极度衰弱的时候，针灸的效果必然不好。

此时服用中药应该是治疗的最后一道防线。

《灵枢·邪气藏府病形》说：“阴阳形气俱不足，勿取以针，而调以甘药也。”

（13）五藏常内阅于上七窍：内阅，向内阅历，即体察内部的变化，上七窍，面部的七个孔窍，即两目、两耳、鼻、口、舌。

本句说要了解脏腑的变化，可以从面部五官来进行观察。

（14）肺和：肺气和顺，和，包括与己和、与他和两方面。

指肺气的功能正常，与机体其他功能和谐一致，互相协调，共同完成人体的生理变化。

（15）脾和则口能知五谷矣：脾和，一指脾胃调和，升降互动，二指脾为中土，与其他脏腑关系协调；口，口舌，为脾之外窍；五谷，指饮食。

本句说脾气和顺，口就能感受到饮食滋味。