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易医生感激地看了一眼这个实习生,然后翻开病历开始汇报起来。
兰丽娟看到陈棋有未卜先知的本领,提前拿好病历,第一时间交给带教老师感觉到很神奇:
“陈班长,你怎么知道易老师马上要用病历了?”
陈棋低声说道:
“教你一个诀窍,带教老师查房查到几床,你都要提前准备好住院病历,另外,你回头最好将自己管床的病人都记一遍,争取做到不用看病历都能及时回答病人病情和化验结果。”
兰丽娟连连点头,觉得班长不亏为是班长,什么都懂。
那边易医生已经汇报结束了,朱主任检查了一下伤口后点了点头:“缝合伤口恢复得不错。”
接着他直起身子,看了看旁边的几个实习医生,便点头张军问道:
“这位同学,你来说说,脾损伤分为几级?”
张军一听,很自然回道:
“一共分为4级:1级脾被膜下破裂或被膜及实质轻度损伤,术中见脾裂伤长度≤5.0,深度≤1.0厘米;2级脾裂伤长度>5.0,深度>1.0厘米,但脾门未累及,或脾段血管受累;3级脾破裂伤及脾门部或脾部分离断,或脾叶血管受累;4级脾广泛破裂,或脾蒂、脾动静脉主干受累。”
朱主任:“如果你在现场急救,肝脾破裂出血者应该如何转运?”
张军一时语塞,他觉得是理论,对于这种实验操作就两眼一抹黑了。
朱主任的眼光从张军脸上划过,对着旁边的陆岳华说道:“你来回答。”
陆岳华显然想过了,赶紧回道:“肝脾破裂出血患者一般的出血量很大,失血性休克发生快,也应先输血补液,休克好转后再搬运。”
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朱主任:“那转运的时候应该采取什么体位?”
这问题又超纲了,教科书上根本就没有写,陆岳华一时也回答不上来,朱主任又看向了另一个大学实习生艾可龙:“你来!”
艾可龙吱吱唔唔:“这个,大概要仰躺吧?”
朱主任冷哼了一声:
“知道就知道,不知道就不知道,什么叫大概?难道你碰到病人就这么大概猜猜?你要知道这种肝脾大出血死亡率很高的,很可能你的一个细节失误就要了一条人命。”
艾可龙被问了一个大红脸,紧张得手都在抖了。
这实习第一天就被主任骂,这大学生的自信都被打击掉了大半。
朱主任透过三个大学实习生,终于发现后面还跟着两个中专实习生,尤其是那个陈棋,昨天让他刮目相看,便直接问道:
“陈棋,这个问题你能不能回答?”
陈棋站直了身子,提高了几分声调:
“好的主任,急救时,肝破裂患者应该取右侧卧位;脾破裂时,取左侧卧位以减少出血;若为开放性脾破裂时,应迅速用无菌温水棉垫或止血海绵填塞止血后再搬运。”
朱主任听了回答,不露声色,又问了一句:“如果是消化道出血呢?”
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